Микромицеты распространены повсеместно и в норме грибы не вызывают заболеваний у иммунокомпетентных людей. Если у человека имеются нарушения со стороны иммунной системы, то возможность проникновения микроорганизма в макроорганизм повышается, что приводит к инфицированию и развитию микоза. Повышенному риску возникновения заболевания подвержены не только иммунокомпрометированные пациенты, но и больные отделений интенсивной терапии и реанимации. В зависимости от возбудителя, инвазия возможна при вдыхании спор грибов, а также, при выполнении определенных вмешательств, например, таких как, постановка центрального венозного катетера, мочевого катетера, дренажей, и др. Инвазивный микоз сопряжен с тяжелым течением патологического процесса и высокой летальностью, требующие особого внимания со стороны клиницистов в выборе стратегии антимикотической терапии.
Микафунгин – антифунгинальный препарат из класса эхинокандинов. Применяют у взрослых и детей для лечения инвазивного кандидоза и с профилактической целью после трансплантации кроветворных клеток или при нейтропении. Препарат позволяет проводить эмпирическую терапию нозокомиальных грибковых инфекций у онкологических больных. Входит в клинические рекомендации по лечению инфекционного эндокардита и инфекции внутрисердечных устройств, включен в протоколы лечения заболеваний системы крови согласно современным руководствам. При наличии инфекционного эндокардита с отрицательной гемокультурой необходимо провести диагностические тесты, для выявления редких возбудителей, среди которых патогенами могут являться грибы и назначить антимикотики (Микафунгин, Анидулафунгин, Каспофунгин, Вориконазол, Флуконазол). Антигрибковая активность микафунгина позволяет применять его препаратом первой линии для лечения кандидозного перитонита и плеврита, с учетом полученных микробиологических анализов, выполненных до начала терапии. При необходимости может потребоваться коррекция выбранной тактики. В отношении пациентов, которые относятся к высокой группе риска по развитию инвазивного кандидоза, должна быть достаточная настороженность. К ним относятся больные с первичным фоновым заболеванием, такими, как, гемобластоз, аллогенная ТГСК, трансплантация органов, ВИЧ, онкология, а также, больные с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, нарушение функции печени, почек, требующее проведение гемодиализа, респираторное заболевание, муковисцидоз, ХОБЛ, повторная вирусная инфекция и др., особенно отягощенные полным парентеральным питанием, перфорацией полых органов, несостоятельностью анастомозов, релапаротомией, применением антибиотиков широкого спектра действия и др.
Правильная диагностика и своевременное применение Микафунгина с лечебной или профилактической целью снижает частоту летальных исходов связанных с инвазивным кандидозом. Препараты выбора в лечении инвазивного кандидоза – Микафунгин, Анидулафунгин, Каспофунгин. Выбор эхинокандина осуществляется в каждом конкретном клиническом случае индивидуально.
Препарат должен применяться в случае, если он назначен врачом. Имеются противопоказания, перед применением следует ознакомиться с инструкцией.