Препарат Маннитол для инфузий - официальная инструкция | оптом от производителя (250 и 500 мл) — Йотта-Фарм
250 мл
500 мл

Маннитол

Маннитол  (код АТХ B05BC01)
Фармакотерапевтическая группа
Диуретическое средство
Форма выпуска
Раствор для инфузий 150 мг/мл.
По 250 и 500 мл препарата в полиэтиленовых бутылках.
Состав
Активные вещества на 1 мл:
Маннитол - 150,0 мг
Вспомогательные вещества на 1 мл:
Натрия хлорид- 9,0 г, вода для инъекций - до 1 л.

Инструкция Маннитол (Ист-Фарм)

Препарат включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Маннит (он же маннитол) впервые был выделен из манны — лишайника, растущего в южных степях.

Видя созвучность с фразеологизмом «Манна небесная» у читателя может возникнуть вопрос: «А есть ли связь?». В некотором роде – ДА! Внешний вид лишайника, произрастающего в пустынях, действительно напоминают манную крупу, и вполне вероятно, что именно о данном лишайнике, как питательном веществе говориться в Библии.

В медицинской практике лекарственный препарат «Маннитол» в виде раствора для инфузий применяют в качестве осмотического диуретика, т. е. лекарственного вещества способного увеличить объем выделяемой мочи за короткий промежуток времени. Это качество особенно важно при таких жизнеугрожающих состояниях, как например:

  • отёк головного мозга;
  • острая почечная недостаточность;
  • отравлении барбитуратами, салицилатами;
  • переливание несовместимой крови;
  • и многие другие.

В нынешних реалиях, конечно, никто не собирает лишайники в пустыне, налажено производство промышленным способом. Однако сырьем для получения химического вещества – маннита, является морская капуста (коричневые водоросли). Данная фармацевтическая субстанция производиться, в том числе, на российском предприятии АО "Архангельский опытный водорослевый комбинат", что исключает зависимость от зарубежных поставок и препятствует дефектуре (отсутствие или не возможности произвести) препарата. Так же существуют способы получения Маннитола химическим синтезом.

«Маннитол» (производства Компания ООО «Ист-Фарм») относиться к стационарным препаратам, поэтому назначается только врачом, с учетом клинической ситуации и результатов анализов у конкретного пациента.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы крови и фильтрации в почечных клубочках без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах почек и увеличению объема мочи. Действует маннитол, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в незначительной степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках. Не проникает через клеточные и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический барьер), не повышает содержание остаточного азота в крови. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия (K+). Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение объема циркулирующей крови (ОЦК).

Фармакокинетика

Объем распределения маннитола соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Период полувыведения составляет около 100 мин. Препарат выводится почками. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией, без существенного участия канальцевой реабсорбции и секреции. После внутривенного введения 100 г маннитола 80 % его определяется в моче в течение 3-х часов. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения маннитола может увеличиться до 36 часов.

Показания к применению

Показания к применению маннитола

  • Отек мозга;
  • Внутричерепная гипертензия (почечной и/или печеночной недостаточности);
  • Олигурия при острой почечной и/или печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии);
  • Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови;
  • Форсированный диурез при отравлении барбитуратами, салицилатами;
  • Профилактика гемолиза при оперативных вмешательствах с использованием экстракорпорального кровообращения с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Маннитол применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Противопоказания

Противопоказания для применения маннитола

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев почек, левожелудочковая сердечная недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), хроническая сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), дегидратация тяжелой степени тяжести, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.

С осторожностью

  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Пожилой возраст.
Способ применения и дозы

Способ применения маннитола и дозы

Внутривенно (медленно струйно или капельно).

  • Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг, лечебная - 1-1,5 г/кг;
  • Суточная доза не должна превышать 140-180 г; для детей – 0,25-1,0 г/кг массы тела.

Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 °С (можно на водяной бане).

При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20-40 г маннитола.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. В случае отсутствия повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч в течение 2-3 ч, от дальнейшего введения препарата следует отказаться.

Побочное действие и передозировка

Побочное действие

  • Обезвоживание (сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, диспепсия, мышечная слабость, судороги, галлюцинации, снижение артериального давления (АД)); 
  • Нарушение водно-электролитного баланса (увеличение ОЦК, гипонатриемия, гипокалиемия); 
  • Тахикардия; 
  • Боль за грудиной; 
  • Тромбофлебит; 
  • Кожная сыпь.

Передозировка

Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. При быстром введении, в особенности при сниженной гломерулярной фильтрации, могут возникнуть гиперволемия, повышение внутричерепного и внутриглазного давления. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Потенцирует диуретический эффект других диуретических средств. При сочетании с неомицином возрастает риск развития ото- и нефротоксических реакций. При одновременном применении с маннитолом повышается вероятность токсического действия сердечных гликозидов, обусловленного гипокалиемией.

Особые указания

При левожелудочковой сердечной недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать маннитол с быстродействующими "петлевыми" диуретиками.
Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионов калия, ионов натрия).
В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости.
Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с "петлевыми" диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
Повторное введение препарата должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

Форма выпуска, условия хранения

Форма выпуска

Раствор для инфузий 150 мг/мл. По 250 и 500 мл препарата в бутылки полиэтиленовые

Условия хранения

При температуре от 8 до 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Для заказа препарата «Маннитол» оптом, воспользуйтесь формой обратной связи ниже. Производитель лекарственного средства — группа компаний «Фармасинтез», выпускающая инфузионные и инъекционные растворы в удобной и безопасной упаковке, экономичной при утилизации. Доставка препаратов возможна во всей территории России.

Почему Йотта-Фарм?
Поставка медикаментов
по ценам заводов
производителей
Гарантия
высокого качества
продукции
Доставка
по всей территории
России
Все заводы работают в соответствии
с международными стандартами качества GMP и ISO 9001 : 2011
Заинтересовал товар?
Один из крупнейших в России дистрибьютеров
препаратов инфузионного и инъекционного применения
690091, Владивосток, ул. Алеутская, 11, оф. 1027
8 (800) 770-08-04, info@yotta-pharm.ru